VII. 뇌파검사(electroencephalography)

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VII. 뇌파검사(electroencephalography)

목차

I. 뇌파로 진단적 가치

II. 뇌파의 생성

III. recording electrode

IV. description of EEG activity

V. 뇌파검사에서 이상소견을 유발하기 위한 activation procedure

I. 뇌파로 진단적 가치

1) epileptic disorder

2) toxic/metabolic encephalopathy

3) brain death

4) encephalitis

5) Creutzfeldt-Jakob's disease, Huntington's chorea

6) coma of undetermined etiology

* 뇌파로 간질을 진단할 때의 주의사항

- 뇌파에서 간질파(spike, spike-and-wave, sharp wave, polyspike 등)가 없다고 해서 간질의 가능성을 배제할 수 없다. 간질환자에서 첫 번째 시행된 뇌파에서 간질파가 보일 확률은 60-70 %이고 약 20 %의 간질환자는 반복검사에서도 계속 정상소견을 보인다.

- 간질이 없는 정상인의 1-2 %에서는 뇌파에서 간질파가 나타난다.

II. 뇌파의 생성

generated by changes in the electrical charge of the membrane of the cortical nerve cells

III. recording electrode

1. 종류

- surface electrode

- subdermal, clip, nasopharyngeal, sphenoidal, foramen ovale. depth, cortical, subdural, epidural

2. electrode placement : international 10-20 system

3. 뇌파기록법

1) 단극유도법(monopolar or unipolar montage)

비활성전극(inactive, referential electrode)을 전위변동이 적은 부위(귀, 코, 유양 돌기)에 대고 활성전극(active electrode)은 두피의 조사하고자 하는 부위에 접착시켜 뇌파를 기록

2) 쌍극유도법(bipolar montage)

비활성전극은 사용하지 않고 활성전극 간의 전위차이를 직접 기록

IV. description of EEG activity

1. waveform

- sharp wave ; 70-200 msec in duration

spike : 20-70 msec in duration

- slow wave, spike-and-wave, polyspikes, polyspike-and-wave

2. repetition

3. frequency

delta ; under 4 Hz

theta : 4 - 7 Hz

alpha : 8 - 13 Hz

beta : over 13 Hz

4. amplitude

low ; under 20μV

medium ; 20 - 50μV

high ; over 50μV

5. distribution

6. phase relation

7. timing

8. persistence

9. reactivity

V. 뇌파검사에서 이상소견을 유발하기 위한 activation procedure

1. hyperventilation : 혈중 CO₂를 감소하여 뇌허혈을 일으킴

2. sleep/sleep deprivation

3. photic stimualtion

4. others ; patterned light, startling noise, musical sound, drugs(pentlene tetrazone)